排便不可老用开塞露

　　因便秘老人两次脑血栓

　　11月2日，记者来到北京中日友好医院老年病科采访时，碰到这样一个病例：一位老太太，80多岁了，便秘问题很严重，大便经常排不下来，小便量也很少。更严重的是，因为便秘老人两次出现了脑血栓。现在排便已经离不开开塞露了。

　　当班大夫万迎新告诉记者，作为老人的常见病，便秘影响的不仅仅是平时的起居生活，它还是多种心脑血管疾病的诱发因素，比如脑血栓、脑出血、心肌梗塞等。

　　便秘合并高血压者易出现心脑血管病

　　万大夫解释说，便秘引发脑血栓，通常与老人还患有高血压等病症有关。因为人在排便的时候会腹部用力，使腹压升高，然后导致血压升高，这时，如果老人的血压本身就偏高，动脉管腔中原来形成的“无伤大雅”的斑块就会在双重压力作用下，移动到脑血管较细的地方堵塞血管，形成血栓。而对于便秘引发脑血栓的原因，还有另外一种可能。清华大学玉泉医院神经内科主任医师耿同超教授表示，老人出现便秘很多时候是因为缺水，小便量较少就是身体缺水的表现之一。在这种情况下，人的血液黏稠度会增加，流动变得缓慢，进而形成血栓堵塞血管。

　　不过，耿教授认为，相对来说，便秘诱发出血性卒中（即通常所称的脑溢血、脑出血）的可能性更大一些。因为几乎所有老年人的血管都有一定程度的硬化，本身就容易出现脑血管破裂问题，便秘时用力过大，血压升高，更增加了血管破裂的可能性。如果老人再伴有一些其他病症，比如高血压、房颤等，便秘就更像是一个不定时炸弹了。

　　另外，便秘还是心血管病，如心肌梗塞的诱发因素。耿教授对此解释说，排便用力使血压升高后，心肌用力收缩，可能造成冠状动脉供血不足，导致心梗。

　　解除便秘排除隐患

　　要解除这样的警报，自然是要尽量避免便秘。耿教授表示，便秘问题应该从饮食习惯上解决，比如吃些芹菜、粗粮等纤维含量高的食品，有助于体内出现食物残渣而形成粪便；最好能保证一两天排便一次，养成规律的排便习惯。有时候，可以吃些中药辅助治疗，或在排便时用手按摩腹部都将有助于缓解便秘，开塞露等药品最好只作为临时缓解痛苦的辅助剂，而不要经常使用。

　　耿教授还提醒，有高血压的老人，一定要注意排便时别太用力，不然很容易出现问题；也不要养成在排便时看书、看报的习惯，因为精力不集中会延长排便时间，也可能出现便秘。

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