流行性喘憋性肺炎的量型治疗

　　当流行性喘憋性肺炎确诊后，根据症状的轻重，临床可分为三型。

　　(1)普通型：精神好，喘憋症状较轻，持续时间短。

　　(2)重型：烦躁不安或嗜睡，有明显的喘憋，伴有阵发性喘憋加重，可有疑似心力衰竭。

　　(3)极重型：阵发性喘憋加重不易缓解，可并发心力衰竭、呼吸衰竭及代谢性酸中毒等。

　　本病依据临床分型的不同而采取相应的治疗措施。

　　(1)普通型：由于该病主要系呼吸道合胞病毒所致，故原则上不用抗生素，隔离条件较差的地方，可予青霉素治疗以防治合并细菌感染。一般情况下，服用清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘汤药即可，方如下：炙麻黄3g，杏仁4g，生石膏12g，甘草2g，苏子6 g ，桑白皮6g，桔梗6g，瓜蒌6g，黄芩5g，前胡8g，炙杷叶8g，葶苈子6g，水煎20分钟，取汁 50ml，分3～4次温服。对于喘憋烦躁者，可临时予冬眠灵、非那根各1mg/kg肌注。

　　(2)重型：除应用普通型的治疗措施外，尚可采用下列方法治疗：

　　①室内保持一定湿度，还要加强湿化气道的措施，使痰液稀释，易于排出；痰液特别粘稠，可用α�裁拥鞍酌�2 5～5mg加入10ml生理盐水雾化吸入每日2次，还可予鲜竹沥或祛痰灵等化痰药口服。

　　②使用冬眠灵、非那根缓解喘憋效果欠佳时，可加用氢化考的松5mg/kg·次或地塞米松0 2～0 25mg/kg ·次加葡萄糖内静点。若仍不能缓解时，可予5%碳酸氢钠，每次3～5ml/kg缓慢静脉推注。也可试用酚妥拉明1mg/kg加阿拉明0 5mg/kg溶于10%葡萄糖20ml中静脉滴入，必要时2～6小时重复一次，用同样剂量加入10%葡萄糖30～50ml静滴。或可用654��2 0 5mg/kg·次加入10%葡萄糖中静滴。

　　③抗病毒之剂，可选用三氮唑核苷雾化吸入或肌注、静点；疑有细菌感染者，可选用青霉素等相应抗生素治疗。

　　④对于长时间不能进食、口服液体困难的小儿应进行输液。

　　⑤对合并心力衰竭或疑似心力衰竭的病儿，应及早应用快速洋地黄类强心甙，如毒毛旋花子甙K或西地兰。