糖尿性高血压者首选卡托普利治疗

　　（Diabetes Care 2001;24:2091-2096）

　　纽约，12月19日（路透社医学新闻）发表在12月号糖尿病治疗杂志上的一项研究表明，对于糖尿病性高血压患者，血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂卡托普利预防心血管事件发生的作用优于利尿剂和β-受体阻断剂。

　　芬兰Kuopio大学的Leo Niskanen博士及其同事选取10985例舒张压大于等于100mmHg的患者，然后随机给予卡托普利和利尿剂或β-受体阻断剂组，其中572例病人患有糖尿病。

　　结果发现，对于糖尿病患者，致死性或非致死性心肌梗塞、中风和其他心血管病死亡的初级终点事件在卡托普利组明显低于利尿剂或β-受体阻断剂组（相对危险率为0.59，p=0.018）。

　　研究人员指出，与利尿剂或β-受体阻断剂组相比，卡托普利组因各种原因而出现的死亡事件较少（相对危险率为0.54，p=0.034）。但是两组中风的发生未见差异（相对危险率为1.02，p=0.959）。而且，对于代谢控制功能受损的患者，卡托普利最为有效。

　　Niskanen博士认为，血管紧张素转换酶抑制剂显然可以作为糖尿病性高血压患者的首选药物，尤其是其同时存在代谢功能障碍。但是，鉴于糖尿病人血压升高应积极治疗，因此通常需要采用多种药物治疗方案来达到理想的效果。

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